Infections urinaires : causes, symptômes et traitement

parties du système urinaire

Ces maladies inflammatoires regroupent un ensemble de maladies inflammatoires qui touchent une ou plusieurs parties du système urinaire : l’urètre, la vessie, les uretères ou les reins.

Les infections aiguës ou chroniques des voies de l'urine peuvent entraîner des complications graves. Il est donc essentiel de les diagnostiquer et de les traiter rapidement, tant chez les hommes que chez les femmes.

🔸 Types d’infections urinaires

On classe ces pathologies en fonction de la localisation de l’inflammation :

• Urétrite – inflammation de l’urètre
• Cystite – inflammation de la vessie
• Pyélonéphrite – inflammation du parenchyme rénal

Les urologues les classent aussi selon leur origine (bactérienne, fongique, parasitaire ou virale), incluant des troubles sexuellement transmissibles (syphilis, gonorrhée, chlamydia) ou des complications liées à des maladies systémiques comme la tuberculose.

🔸 Causes des infections urinaires

Ces pathologies en question sont causées par des micro-organismes pathogènes :

• Bactéries (dans plus de 90 % des cas, Escherichia coli)
• Champignons
• Virus
• Autres microbes

Dans plus de 90 % des cas, il s’agit de la bactérie Escherichia coli (E. coli), qui migre depuis le tube digestif vers les voies de l'urine. D’autres bactéries peuvent être responsables : Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis, Streptocoques du groupe B, Proteus mirabilis, etc.

Les cases d’origine virale ou fongique (par exemple la pyélonéphrite ) sont rares et surviennent principalement chez les personnes immunodéprimées ou présentant des anomalies anatomiques graves.

🔸 Les principales causes favorisant l’infection sont :

• Hygiène intime insuffisante
• Grossesse
• Rapports sexuels non protégés
• Calculs urinaires
• Présence de cathéter urinaire
• Rétention urinaire chronique
• Infections d'autres organes

🔸 Symptômes des infections urinaires

Ils varient selon le type d’infection, la localisation, l’état du système immunitaire, l’âge et le sexe. Les symptômes typiques incluent :

• Fièvre
• Gêne ou douleur au niveau de l’urètre, du bas-ventre ou des reins
• Écoulements de l’urètre
• Changement de couleur ou d’odeur de l’urine
• Fatigue, nausées, vomissements (dans les cas graves)

🔸 Symptômes chez les enfants

Chez les nourrissons, les symptômes peuvent être absents ou peu spécifiques (fièvre inexpliquée, urine anormale, léthargie, signes de déshydratation). Chez les enfants plus âgés, les symptômes sont similaires à ceux des adultes.

🔸 Diagnostic des infections urinaires

Le diagnostic comprend plusieurs étapes :

• Entretien médical et examen clinique
• Analyses d’urine (test général, test de Nechiporenko, culture)
• Analyses sanguines (générales et spécifiques)
• Échographie des voies de l'urine

Parfois, des examens complémentaires :

• Scanner, IRM
• Cystoscopie
• Urographie intraveineuse

🔸 Traitement des infections urinaires

Les maladies inflammatoires aiguës sont généralement faciles à traiter si elles sont prises à temps. Les formes chroniques nécessitent un suivi et des mesures de prévention.

Le traitement de base repose sur :

• Des antibiotiques, antifongiques ou antiviraux adaptés à l’agent en cause
• Des anti-inflammatoires
• Une hydratation suffisante
• Un régime alimentaire adapté
• De la vitaminothérapie et parfois de la physiothérapie

Les troubles sexuellement transmissibles nécessitent des traitements antibiotiques spécifiques et prolongés.

La chirurgie peut être nécessaire dans les cas suivants :

• Abcès rénal ou péri-rénal
• Calculs urinaires
• Anomalies anatomiques graves

Chez les femmes enceintes, le traitement est choisi avec précaution par un urologue et un gynécologue.

🔸 Comment éviter les infections urinaires

Quelques mesures préventives simples peuvent réduire significativement le risque :

• Hygiène intime rigoureuse
• Rapports sexuels protégés
• Éviter les rapports pendant les règles
• Boire suffisamment d’eau
• Ne pas retenir longtemps l’envie d’uriner
• Contrôles réguliers chez l’urologue, y compris une cystoscopie

🔸 Réflexions finales

Maintenir une bonne santé des voies urinaires suppose de comprendre comment éviter les infections urinaires, ce qui permet de prévenir efficacement les récidives. En adoptant des mesures simples au quotidien, chacun peut réduire significativement le risque de développer ces troubles. En cas de récidives fréquentes, il est également recommandé de consulter un urologue pour des contrôles réguliers, incluant parfois une cystoscopie pour un diagnostic précis.

À suivre dans le prochain numéro