Cette affection est l’incapacité à uriner volontairement, à vider la vessie . C’est une urgence urologique fréquente. Chez les hommes, la cause la plus commune est l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). L’incidence augmente avec l’âge, affectant jusqu’à 10 % des hommes de plus de 70 ans et près d’un tiers des hommes de plus de 80 ans. La RAU est rare chez les femmes.
🔵 Comment savoir si j’ai une rétention urinaire ?
Sébastien (63 ans, de Carcassonne) s’est rendu compte que quelque chose n’allait pas lorsqu’après avoir uriné, il avait la sensation que sa vessie n’était pas complètement vide. Il ressentait souvent une pression sourde juste au-dessus de l’os pubien. L’infirmière lui a suggéré d’utiliser un cathéter pour vérifier s’il restait de l’urine dans la vessie après la miction. Le résultat a été d’environ 200 ml d’urine résiduelle - une quantité significative. Grâce à des cathétérismes répétés après la miction, Sébastien a entraîné sa vessie à mieux se vider. Aujourd’hui, la quantité d’urine résiduelle est d’environ 40-75 ml - bien mieux, même si elle reste encore supérieure à l’idéal.
🔵 Quels sont les signes d’une rétention urinaire sévère ?
- Incapacité totale à uriner, accompagnée de douleur et d’un inconfort intense.
- Émission d’une petite quantité ou absence totale d’urine, avec une sensation persistante de pression.
En cas d’urgence urologique fréquente, cette situation peut provoquer de lésion ou d'infection de la vessie et des reins et nécessite une intervention médicale urgente.
🔵 Quelle est la différence entre rétention urinaire et incontinence urinaire ?
- L’incontinence est l’incapacité à retenir l’urine.
- La rétention est l’incapacité à éliminer l’urine.
🔵 Quelle est la différence entre rétention urinaire chronique et vessie hyperactive ?
Les personnes souffrant de rétention urinaire ont un volume résiduel important d’urine après la miction. Dans le cas de la vessie hyperactive, le volume résiduel est faible, et les symptômes incluent une urgence et une fréquence vésicale accrue.
🔵 Quelle est la différence entre hésitation à uriner et rétention urinaire ?
- L’hésitation est un retard de quelques secondes avant le début du jet d'urine.
- La rétention est l’incapacité de la vessie à se vider complètement, même si la miction a commencé.
🔵 Quel est le traitement de la rétention urinaire aiguë chez l’homme ?
- Cathétérisme temporaire jusqu’à l’évaluation spécialisée.
- Investigations, comme la cystoscopie, pour identifier la cause (ex. prostate agrandie).
- Traitement médicamenteux pour relaxer le col vésicale ou réduire la prostate.
- Procédures supplémentaires selon le diagnostic (ex. problèmes neurologiques).
- Dans certains cas, apprentissage du cathétérisme intermittent ou utilisation d’un cathéter permanent.
Lucas (69 ans, de Brive-la-Gaillarde) a eu des symptômes similaires vers l’âge de 57 ans. Il se réveillait souvent la nuit pour uriner et, plus tard, a commencé à ressentir des douleurs lors de la miction. Le diagnostic était une infection de la vessie, traitée par antibiotiques, mais les problèmes sont revenus après le traitement. Il a ensuite appris qu’il souffrait d’hyperplasie bénigne de la prostate. Pendant neuf ans, il a pris du Tamsulosine et a effectué des analyses régulières pour surveiller son état.
🔵 Reflexions finales
Si vous vous reconnaissez dans ces symptômes, ne tardez pas à consulter !
Ces problèmes de vidange de la vessie peut être difficile à détecter, surtout lorsque les symptômes sont subtils ou confondus avec d’autres troubles vésicales. Si vous ressentez souvent que votre cavité vésicale ne se vide pas complètement ou une pression désagréable dans la région pelvienne, il est important de rester vigilant et de consulter un spécialiste.
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